Actividad 2. Fondo y forma

S4. Actividad integradora. Sistemas jurídicos- Sistema Jurídico Mexicano y Mixtos Comparacion

Actividad 6. Positivo o natural Mapa conceptual

Mapa Actividad 2. Proceso legislativo

IMAGEN DEONTOLOGIA

COMIC

El Cerebro Adicto Texto Académico.

Cerebro Y Adicciones

Introducción

En la actualidad, el conocimiento que se tenía de las adicciones está evolucionando. Antes se le miraba a las adicciones como una falta de voluntad o de moral. Actualmente se sabe que la adicción es y debe ser tratada como una enfermedad. Casi todos conocemos a una persona que tiene problemas con una adicción ya sea al tabaco al alcohol o a los estupefacientes, sea un amigo, un familiar o un conocido  todos comparten algo en común, estas adicciones provocan la misma reacción química en el cerebro.

En este texto hablaremos acerca de las adicciones de sus impactos tanto físicos como  psicológicos y sociales, de la adicción como enfermedad y de la fisiopatología de la adicción así como sus factores de riesgo y prevención

Desarrollo

Nueva Perspectiva

Cuando la ciencia comenzó a estudiar la conducta adictiva en la década de 1930, se pensaba que las personas con algún tipo de acción tenían una moralidad deficiente y carecían de fuerza de voluntad. Las ideas de estos estudios moldearon la respuesta de la sociedad hacia el abuso de las drogas y las adicciones, todos las veían como un problema de moral y falta de voluntad, así en lugar de crear prevención y terapias se optaba por el castigo y la segregación a través de etiquetas a los adictos.

En la última década la compresión acerca de las adicciones y el adicto ha cambiado, gracias a los nuevos descubrimientos de la psicología y la medicina. La investigadora mexicana-estadounidense Nora Volkow egresada de la carrera de medicina en la UNAM y directora del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas de los Estados Unidos (NIDA por sus siglas en ingles), observo en imágenes cerebrales la influencia de las drogas en el cerebro y encontró la causa física de la dependencia de algunas sustancias como la cocaína y los opioides. “Esto nos llevó a entender por qué los pacientes, aunque quisieran, no podían dejar las sustancias por sí solos, sino que realmente necesitaban tratamiento”, señala la doctora Medina Mora.

Gracias a investigaciones como la de la doctora las adicciones se consideran hoy en día enfermedades cerebrales, ya que alteran o modifican la química, la estructura y el funcionamiento de nuestro cerebro.

Las Adicciones Como Enfermedades Crónicas y Su Fisiopatología

La adicción se define como una enfermedad crónica del cerebro con recaídas, caracterizada por la búsqueda y el uso compulsivo de drogas, a pesar de las consecuencias nocivas.

La adicción es una enfermedad que progresa por etapas. En la primera etapa las personas utilizan sustancias para alcanzar un estado de euforia o placer. En nuestro diario vivir, Comer, dormir, llevar a cabo conducta sexual, son ejemplos de conductas motivadas que nos proveen de una sensación subjetiva de recompensa cuando las realizamos. El estímulo asociado a cada una de estas conductas (por ejemplo el alimento) funciona como reforzador. Un reforzador es un estímulo que aumenta la probabilidad de que el sujeto repita una conducta. En el cerebro, tenemos un sistema que se encarga de detectar los estímulos que son reforzantes: el sistema de motivación-recompensa o sistema de placer descubierto por Olds y Milner en 1954. Este es el principal problema, el utilizar drogas lleva a un estímulo que funciona como reforzador para seguir repitiendo esa conducta.

Al ingresar una droga a nuestro sistema, el cerebro ve obstaculizada la comunicación normal del intercambio de información neuronal. Las células nerviosas se comunican a través de neurotransmisores, la estructura química de las drogas como la marihuana o la heroína son muy similares a la de un neurotransmisor natural. Esta similitud en la estructura “engaña” a los receptores y permite que las drogas se adhieran a las neuronas y las activen. Aunque estas drogas imitan a las sustancias químicas propias del cerebro, no activan las neuronas de la misma manera que lo hace un neurotransmisor natural, y conducen a mensajes anómalos que se transmiten a través de la red.

Por otro lado las anfetaminas y la cocaína hacen que se produzca una cantidad excesiva de neurotransmisores naturales y evitan que el organismo recicle el exceso de los mismos. En consecuencia el mensajero interneuronal se intensifica impidiendo una comunicación normal

A continuación se presenta un listado de los tipos y efectos de las siguientes drogas:

Estimulantes (Anfetamina, Cocaína, Éxtasis, Nicotina) Estimulación, excitación, incremento en la energía, incremento en la concentración, disminución del apetito, aumento del ritmo cardiaco, respiración incrementada, paranoia, pánico.

Depresivos  (Alcohol, Sedantes e hipnóticos, Solventes volátiles   Relajación, desinhibición, disminución motora, disminución en la memoria y la cognición, ansiolisis.

Alucinógenos (Canabinoides, LSD, Fenciclidina) Alucinaciones, conciencia sensorial incrementada, déficit motor y cognitivo

Opioides (Morfina, Heroína)  Euforia, analgesia, sedación

La mayoría de las drogas interfieren con la actividad de un neurotransmisor llamado dopamina que desempeña un papel fundamental en las sensaciones de placer.

El consumo repetido de estas sustancias estimulan el centro de la recompensa, haciendo que el cerebro pierda su capacidad de sentir placer por las recompensas naturales, pues se acostumbra a una dosis masiva de dopamina que se consigue al consumir una droga, el cerebro se ajusta a las oleadas abrumadoras de dopamina (y otros neurotransmisores), produciendo menos dopamina o disminuyendo el número de receptores que pueden recibir señales. Como resultado, el impacto de la dopamina sobre el circuito de recompensas del cerebro de una persona que abusa de las drogas puede llegar a ser anormalmente bajo, y se reduce la capacidad de esa persona de experimentar cualquier tipo de placer. Así cuando falta la droga, el cerebro ya no cuenta con dopamina suficiente y la persona deja de disfrutar cosas naturalmente placenteras lo que conduce a la apatía y a la depresión, por lo mismo ya no es posible alcanzar el mismo nivel de euforia y placer con la dosis mínima si no que se debe ir aumentando gradualmente para volver a conseguir el estímulo deseado, es decir se desarrolla una tolerancia a la droga, el individuo que llega a esta etapa, la falta de la droga le provoca un síndrome de abstinencia con síntomas como ansiedad irritabilidad nauseas insomnio episodios de sudoración temblores y psicosis incluso puede llevar a la muerte

Las nuevas investigaciones muestran que la tolerancia a las drogas puede generar cambios neuronales y cerebrales profundos. Por ejemplo, si el abuso de drogas altera la concentración óptima de un neurotransmisor llamado glutamato, que participa tanto en el circuito de la recompensa como en la capacidad de aprender, el cerebro Intentará compensar el cambio dañando en ocasiones la función cognitiva. Igualmente, el abuso a largo plazo de sustancias psicoactivas usurpa los mecanismos fisiológicos normales que median la recompensa, el aprendizaje y la memoria, y posiblemente producen una remodelación de los contactos y rutas neuronales, provocando cambios duraderos y casi permanentes.

Adicción sin sustancia

La adicción no solo puede ser con sustancias hay tipos de adicción que tienen el mismo mecanismo cerebral que participan en la adicción a las drogas. En ambos casos el exceso puede provocar una descompensación en el circuito de recompensa; los comedores compulsivos, adictos al sexo y a los juegos de azar, podrían tener relación con desequilibrios de dopamina o de otros neurotransmisores. Así, aunque en principio estas conductas no sean adictivas, pueden llevar a la adicción.

Genética Y Ambiente - Factores Predisponentes

Un factor predisponente es algo que aumenta el riesgo de una persona de presentar una afección o enfermedad, en este caso las adicciones. Es conocido el hecho que las adicciones afectan familias, pero también es cierto que una persona, aunque tenga la vulnerabilidad genética no necesariamente se convertirá en un adicto. Los factores genéticos más o menos explican 40 o 60% del riesgo total. El resto son factores ambientales sociales, culturales, dietéticos. Así incluso si un individuo tuviera genes que propician el comportamiento adictivo, si su entorno no se usan drogas o si su comunidad de compañeros o amigos no las consume es improbable que el individuo desarrollo adicciones simplemente porque hay una interacción positiva y robusta entre la parte genética y ambiental.

Una de las causas más comunes del tipo ambiental es lo que pasa en el hogar y la familia. La influencia del ambiente en el hogar generalmente es lo más importante en la niñez. Los padres o personas mayores de la familia que abusan del alcohol o de drogas, o que tienen comportamientos criminales, pueden aumentar el riesgo de que los niños desarrollen sus propios problemas con las drogas. De igual manera los compañeros y la escuela. Los amigos y “conocidos” son los que ejercen la mayor influencia en la adolescencia. Los compañeros que abusan de las drogas pueden convencer hasta a los muchachos que no tienen factores de riesgo a que prueben las drogas por primera vez. El mal rendimiento académico o la carencia de buenas habilidades sociales pueden poner al niño en mayor riesgo para el abuso de drogas. Hay diversos factores que facilitan el poder caer en una adicción y que se muestran a continuación, pero también existen maneras de protegerse ante estas:

Principales factores de riesgo y la manera de contrarrestarlos

• Conducta agresiva temprana - Autocontrol

• Habilidades sociales deficientes- Relaciones positivas

• Ausencia de supervisión paterna – Supervisión y apoyo paterno

• Compañeros/amigos que abusan de sustancias - Informarse

• Disponibilidad de la droga – Implementación de políticas contra el uso de drogas

• Pobreza – Cohesión comunitaria

Finalmente la probabilidad genética se queda corta a comparación del entorno, al final dependerá de los factores medioambientales ya  que gen no es destino.

Grupos Vulnerables: Adolescencia y Pacientes Psiquiátricos

El informe del 2015 de la CONADIC (Comisión Nacional Contra Las Adicciones) di conocer en su informe lo siguiente “En términos generales, vemos un problema importante de consumo de drogas en el país que en algunos casos inicia en la primaria y secundaria, y aunque los niveles de consumo del país están por debajo de la mayor parte de los países del continente, una proporción importante ha iniciado el consumo (OEA, CICAD, 2015).”

Esto es alarmante ya que una de las áreas del cerebro que continua madurando a través de la adolescencia es la corteza pre frontal, la parte del cerebro que nos permite evaluar las situaciones, tomar decisiones juiciosas y mantener nuestras emociones y deseos bajo control. El hecho de que esta parte crítica del cerebro adolescente aun es una obra sin completar aumenta el riesgo de tomar malas decisiones. En la adolescencia se están desarrollando todas las conexiones cerebrales y exponer el cerebro a la droga tiene consecuencias mucho más dañina.

Ahora bien, diversos estudios han determinado que los adolescentes y jóvenes actúan por simple curiosidad, imitación, sentimiento de invulnerabilidad, rebeldía o afán de independencia. Muchos de ellos y ellas enfrentan el peligro de iniciarse en el consumo y posteriormente escalar a la adicción.

Por ende los jóvenes, no toman decisiones juiciosas lo cual al igual que los pacientes psiquiátricos aumenta la posibilidad de que caigan en una adicción. Como ejemplo tenemos que, aproximadamente el 60% de las personas con un problema de abuso de sustancias tiene también una enfermedad psiquiátrica y que la droga de mayor consumo es la marihuana en los jóvenes adolescentes de 13 a 16 años.

Conducta, familia y sociedad

Las drogas no solo tienen consecuencias en la salud, sino que también afectan en el núcleo social en el que se estaba establecido al igual que el rol que el adicto desempeñaba, las relaciones humanas, la familia y el bienestar personal se ven comprometidos. Siendo un adicto se corre el riesgo de sufrir o infligir daño no intencional o de incurrir en actos de violencia o delitos por influencia de las drogas o de la abstinencia. Por lo tanto el tratamiento de los adictos no debe solo apuntar a curar la adicción si no que debe ser multidimensional apuntar a todos los problemas que se desencadenaron.

Prevención la mejor opción

¿Cómo poder evitar todo lo anterior?, ¿cómo evitar el llegar al tratamiento?, la prevención y la educación son las respuesta. Como ejemplo tenemos a la PIUMAD (Programa para la prevención de adicciones en universidades de Madrid) que utiliza distintas estrategias para combatir la drogadicción, Estrategias de influencia, dirigidas a incrementar los conocimientos y cambiar las actitudes de los individuos respecto a las drogas. Estrategias de desarrollo de competencias, dirigidas a mejorar los recursos y habilidades personales para afrontar las situaciones diarias de la vida. Estrategias de control, dirigidas a modificar las normas escritas o tácitas, los códigos, las actitudes y los comportamientos públicos en relación con las drogas. Estrategias de diseño ambiental, dirigidas a modificar los entornos inmediatos en los que viven los individuos.

Con este tipo de estrategias y programas especializados, los jóvenes pueden estar informados de los peligros a los que se enfrentan si se inicia el consumo de las drogas. Este tipo de estrategias formativas no solo intentan modificar el pensar de la persona, sino también su ambiente algo muy importante si recordamos que los factores ambientales son los principales factores de riesgo en las adicciones. La educación y la información son nuestra mejor arma.

Conclusión

Como descubrimos en el texto hoy en día tratamos a las adicciones como lo que son, una enfermedad que necesita de un tratamiento, dejamos el tabú y la discriminación a un lado para poder ayudar a quienes lo necesitan. Debemos ver a las adicciones como una enfermedad crónica como la diabetes, ambas pueden tener un tratamiento que garantice una mejor calidad de vida y un mejoramiento en todo los aspectos posibles, ya que tomando en cuenta la fisiopatología de la enfermedad, sabemos que, aunque una persona quiera dejar las drogas es casi imposible que lo logre solo, sin algún tipo de tratamiento. El uso de las drogas en las diferentes etapas de la vida puede alterar la cognición de las personas y su entorno social, familiar y laboral, estas pueden dejar una discapacidad que debe ser atendida por un método multidisciplinario, por lo cual debemos evitar toda esta problemática, fomentando el uso de la información anti drogas, programas escolares e incluso crear un mejor ambiente familiar y como sociedad, haciendo que el entorno para las personas propensas sea lo suficientemente bueno como pare evitar que caigan en una adicción y de esta manera poder proteger a los grupos más vulnerables.

BIBLIOGRAFIA

1-    Franco O.A. Madrid, (2012) PIUMAD: Programa para la prevención de adicciones en universidades de Madrid. Abril 2016 (1) Recuperado el 25 de junio del 2016 de: http://www.madridsalud.es/publicaciones/adicciones/doctecnicos/GPIUMAD_NOV2012.pdf

2-    Rojas Valero M.J.(Diciembre 2013) Abuso de drogas en adolescentes y jóvenes y vulnerabilidad familiar (ed.1) Lima-Perú  Biblioteca Nacional del Perú.

3-    M. Corominas, C. Roncero, E. Bruguera, M. Casas (2007) Sistema dopaminérgico y adicciones REV NEUROL 2007; 44 (1): 23-31

4-    CONADIC (2013) Prevención de adicciones (1) Recuperado el 25 de junio del 2016 de: http://www.conadic.salud.gob.mx/pdfs/publicaciones/guiaprev.pdf

5-    Encuesta Nacional de Consumo de Drogas en Estudiantes 2014: Reporte de Drogas ed.(1) (2015) Mexico Editorial Secretaria de Salud 

6-    NIDA (2014) Las Drogas, el Cerebro y el Comportamiento La Ciencia de la Adicción (1) Recuperado el 25 de abril del 2016 de: https://www.drugabuse.gov/sites/default/files/soa_sp_2014.pdf

 Preguntas 

¿Por qué has elegido ese tema?

Elegí el tema de las adicciones porque estoy cursando también la carrera de medicina, una de las enfermedades más interesantes que hay son las adicciones, aunque no se conoce al cien por ciento como funcionan su fisiopatología es muy basta y cada que lees aprendes un poco más. Además de esto, muchas veces juzgamos a las personas con adicciones y siempre he pensado que si tenemos el conocimiento de lo que les sucede podemos lograr un tipo de empatía hacia los demás y de esa manera el conocimiento nos logra librar de cualquier tipo de estereotipo.

¿De dónde partiste para empezar a escribir?

Partí de lo que se me hizo más importante en el tema, en este caso la discriminación hacia el adicto que se tenía antes y la fisiopatología de la enfermedad, después de leer el artículo que proporciono la escuela, recordé los trabajos que lleve a cabo cuando estaba en el primer semestre de la carrera de medicina y de ahí me puede desplegar a buscar más información a través de internet y poder conseguir creo yo un texto con información que puede ser comprendida por todos pero con una buena profundidad.